„Pachete de prevenție gratuite oferite prin CNAS pentru depistarea precoce a riscurilor majore”, anunță sistemul public de sănătate din România pentru asigurații care au împlinit 40 de ani.
Mesajul vine într-un moment când bolile cronice ocupă locul doi în cauzele de deces în România, după accidente și traumatisme. Programul de prevenție reprezintă o încercare serioasă de a schimba această realitate, oferind oamenilor peste 40 de ani instrumentele să-și cunoască starea de sănătate înainte ca bolile să devină simptomatice și dificile de tratat. Pentru majoritatea oamenilor, o consultație la medicul de familie și anumite analize de laborator rămân singurele posibilități de a detecta în timp util tensiunea arterială ridicată, nivelul crescut de colesterol sau semnele unui risc cardiovascular. Programul CNAS acoperă tocmai această lacună.
Consultațiile de prevenție sunt diferențiate după vârstă și stare de sănătate. Persoanele asimptomatice între 40 și 60 de ani au dreptul la trei consultații anuale la medicul de familie, fiecare concentrată pe evaluarea riscurilor pentru bolile cronice majore. Cei diagnosticați deja cu o afecțiune cronică primesc două consultații anuale, dedicate identificării complicațiilor potențiale. După 60 de ani, consultațiile de prevenție sunt incluse în program indiferent de starea de sănătate, cu accent pe problemele specifice vârstei avansate, precum osteoporoza sau tulburările cognitive.
Pachetul de analize de laborator include o hemoleucogramă completă, proteina C reactivă, glicemie și colesterol total cu fracții de LDL și HDL. Aici se găsesc și parametrii renali, prin măsurarea creatininei serice și ratei de filtrare glomerulară, precum și enzimele hepatice și raportul albumină-creatinină din urină. Aceste analize sunt suficiente pentru a identifica disfuncții ale organelor vitale în stadiile timpurii, când intervenția medicală dă rezultate.
Investigații suplimentare pe măsura fiecăruia
Investigațiile suplimentare sunt personalizate după sex și vârstă. Femeile peste 40 de ani beneficiază anual de testare HPV, ecografie mamară și mamografie 2D, plus analize hormonale incluzând TSH și fracția liberă de T4. Bărbații peste 50 de ani au acces la testul PSA o dată la trei ani, indicator important pentru riscurile prostatei. Toți după 60 de ani beneficiază de investigația DEXA, examenul specific pentru diagnosticarea osteoporozei și prevenirea fracturilor.
Toată parcursul este coordonat de medicul de familie. Nu trebuie decât să-i suni și să soliciti consultațiile incluse în pachetul anual. El se ocupă de programări, examinarea inițială și emiterea trimiterilor către laboratoare sau investigații suplimentare. Sistemul este gândit să fie accesibil, fără birocratii ascunse. În practică, însă, obstacolele pot apărea: liste de așteptare, densitatea în ambulatorii, medicii de familie supraîncărcați. Dar, formal, serviciile sunt libere de orice cost pentru asigurații. Valoarea reală a acestui program constă în faptul că atinge grupul de vârstă care dă majoritatea cazurilor de boli cardiovasculare, cancer și afecțiuni renale. La 40 de ani, factori de risc care nu au simptome deosebite pot fi încă inverșați prin intervenție rapidă. Cinetica implementării depinde de dotarea ambulatoriilor și de disponibilitatea medicilor, dar oportunitatea – pentru cine apasă ușa clinicii – este reală și concretă.